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糖友易缺钙 食补+定期检查骨密度

作者:    文章来源:腾讯健康    更新时间:2019-11-05 16:05:18.0    我要评论( 0 )

   相比普通人,糖友们更容易发生骨质疏松,据研究统计,约有一半的糖尿病患者患有骨质疏松症。为什么糖尿病患者更容易缺钙呢?本期,记者邀请国家公共一级营养师秦思漫为你解答。

  血糖控制不好 钙?#21028;?#38543;之增加

  糖尿病患者因为血糖高,肾脏排出过多葡萄糖的同时,钙?#21028;?#20063;会随之增加,时间长了,导致大量的钙从尿中丢失。尿钙大量丢失,引起血钙降低。当血钙?#20013;?#38477;低,甲状旁腺长期受低钙的刺激,可导致继发?#32422;?#29366;旁腺功能亢进症,?#20013;?#22823;量的分泌甲状旁腺素,导致破骨细胞活性增强,导致骨组织的钙游离进入血液,发生“钙迁徙”。糖尿病患者大量钙流失的同时,骨骼中的磷、镁也随之丢失。低镁亦可刺激甲状旁腺分泌。

  另外,糖尿病患者除了糖代谢紊乱外,还可能产生维生素D、降钙素等的代谢失调,影响骨骼新陈代谢,最终诱发骨质疏松症。然而,糖尿病患者如果血糖控制好,没有多饮?#25237;?#23615;等症状,一般不会导致钙的大量丢失。胰?#26680;?#19981;但对糖代谢非常重要,而?#19968;?#24433;响蛋?#23383;?#30340;合成。骨骼是以胶原蛋白(蛋?#23383;?为基质,大量钙沉积而成。糖尿病患者由于胶原蛋白合成不足,骨基质减少,也加重了骨质疏松。

  定期检查 骨质疏松症是合并症之一

  秦思漫表示,我国居民每日钙的摄入量明显偏低,糖尿病病人由于饮食控制?#32454;瘢?#22914;果?#24739;?#24378;钙的补充,血钙水?#38477;投?#23481;易引起糖尿病性骨质疏松症。骨质疏松症是糖尿病的合并症之一,起病缓慢,主要临床表现为腰?#31243;?#30171;、手足抽搐、腓肠肌痉挛、腰弯背驼、跛行甚至可出现骨折。通常双能X线检查就能发现骨密度下降。

  糖尿病患者抵抗力下降,如再因骨质疏松发生骨折,长期?#28304;?#19981;起,引起褥疮、感染等。如处理不当,危及生命。糖尿病患者必须警惕骨质疏松症。要注意有无腰背酸痛等症状,同时测定血钙、尿钙,定期测定骨密度,早发现,早处理。

  科学补钙 食补为主药补为辅

  1. ?#32454;?#25511;制好血糖

  定期复查糖化血红蛋白。治疗?#26174;?#36873;择时应该注意避免使用影响钙吸收和?#21028;?#30340;降糖药物,对于长期使用影响钙吸收,如噻唑烷二酮类降糖药物的老年人应定期常规检查骨密度,评估患者骨骼情况及时停用,更换降糖方案。

  2.调节饮食

  食物中钙的来源以乳制品最好,不仅钙含量丰富、吸?#31456;?#39640;,且方便食用,是钙最好的食物来源。100毫升牛奶含80~120?#37327;?#38041;。建议糖尿病患者每日喝1~2杯牛奶(每杯200~250毫升)。

  豆类及海带、紫菜等海产品含钙量也很丰富。菇类、?#34917;?#21450;油?#29616;?#23376;类的杏仁、瓜子、核桃、芝麻酱等也含?#34218;?#39640;的钙,如100克杏仁含钙62?#37327;?100克芝麻酱含钙约1100?#37327;恕?/span>

  值得注意的是,糖尿病人喝骨头汤并不能很好地补钙,况且油脂过多,会导致高脂血症。同时糖尿病患者避免吸烟、过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料,这些不良生活方式会减少钙的吸收,威?#34917;?#39612;健康。

  3.补充元素钙

  正常人每日钙的推荐需要量为800?#37327;耍?0岁以上老年人需要1000~1200?#37327;恕?#20107;实上,人们每日从食物中得到的钙约400?#37327;恕?#22240;此,应适当补充元素钙约500~600?#37327;?天。而糖尿病患者,因为钙质流失多,需要补充的钙也更多,建议糖尿病患者每天补充800~1000?#37327;?#20803;素钙。

  其中碳酸钙含钙量高,吸?#31456;?#39640;,易溶于胃酸,常见不良?#20174;?#20026;?#32454;共?#36866;和便秘等。枸橼酸钙含钙量较低,但水溶性较好,胃肠道不良?#20174;?#23567;,且枸橼酸有可能减少肾结石的发生,适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂。

  4.多晒太阳

  服用钙制剂的同时应服用维生素D,并要多到室外晒太阳。阳光可?#28304;?#20351;皮肤合成更多的“免费天然”活性维生素D,促进小肠对钙、磷的吸收,提高血液中钙、磷的浓度,以利类骨质的钙化和骨化的形成。

[编辑:罗祖平 ]
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